Начальнику отдела полиции №2 Управления МВД России по г.Уфе Республики Башкортостан Сидорову В.В.

от гражданина Серова Николая Ивановича

проживающего: г.Уфа, ул. Айская, д.9/5, кв.34, дом. тел.777-23-00, моб тел.+7(901)987-65-43

Об уголовной ответственности по статье 306 (заведомо ложный донос) Уголовного кодекса Российской Федерации предупрежден ____________ (подпись)

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу Вас рассмотреть настоящее заявление, принять меры к розыску и привлечению к уголовной ответственности по статье 158 Уголовного кодекса РФ неизвестного мне лица, которое 18 мая 2013 года находясь на парковке торгово-развлекательного комплекса "Иремель", расположенного по адресу: г.Уфа, улица Менделеева, д.137, в период времени с 10 часов 19 минут до 16 часов 27 минут разбило окно со стороны водительского сиденья принадлежащего мне автомобиля марки "Toyota Corolla" государственный регистрационный знак Е 029 ТА регион 102, откуда тайно похитило принадлежащий мне ноутбук марки "Lenovo" стоимостью 19 310 (девятнадцать тысяч триста десять) рублей, а также сотовый телефон марки "Iphone 5s" стоимостью 35 000 (тридцать пять тысяч) рублей, после чего с похищенным с места преступления скрылось, причинив мне своими преступными действиями ущерб на общую сумму 54 310 (пятьдесят четыре тысячи триста десять) рублей, являющуюся для меня значительной. 

Приложение:

- Копия кассового чека на приобретенный ноутбук;

- Копия кассового чека на приобретенный мобильный телефон.

______________ (подпись) Серов Николай Иванович